为什么说皮肤同时出油又干燥？可能是“外油内干”在作祟

你说得非常对！当皮肤表面明明油光锃亮，但内部却感觉紧绷、粗糙甚至脱屑，这种矛盾的状态常常被描述为“外油内干”。它并不是一个官方的皮肤学诊断分类，而是一种非常常见的皮肤问题表现，其核心问题就在于皮肤屏障功能受损。

以下详细解释一下为什么会出现这种情况：

“内干”的原因：皮肤屏障受损

• 皮肤屏障的作用： 皮肤最外层的角质层（由角质细胞和细胞间脂质组成）就像一堵砖墙（砖是角质细胞，灰浆是细胞间脂质），其作用是锁住皮肤内部的水分，防止水分过度蒸发，同时阻挡外界刺激物、污染物和过敏原进入皮肤。
• 屏障受损的后果： 当这层屏障因为各种原因（过度清洁、不当护肤、环境刺激、角质代谢异常等）受到损害时，“砖墙”结构变得松散或“灰浆”不足。这会导致：
  • 经皮水分流失加剧： 皮肤内部的水分锁不住，大量流失到环境中，皮肤内部自然就变得干燥、缺水。
  • 皮肤敏感脆弱： 屏障破损后，外界刺激物更容易进入皮肤内部，引发泛红、刺痛、瘙痒等不适感。

“外油”的原因：皮脂腺分泌旺盛

• 皮脂腺的作用： 皮脂腺分泌皮脂，形成皮肤表面的皮脂膜。健康的皮脂膜是弱酸性的，有助于进一步锁水、滋润皮肤，并有一定抗菌作用。
• 过度分泌的原因： 在“外油内干”的情况下，皮肤表面的油脂（皮脂）分泌往往很旺盛，甚至比正常更多。这可能是由于：
  • 皮肤自身的代偿机制： 皮肤感知到内部缺水、屏障受损，会错误地发出信号，试图通过分泌更多油脂来弥补表面油膜的不足，以“自救”锁水。但这分泌的油脂质量可能不佳，无法有效修复受损屏障。
  • 外部刺激的反应： 屏障受损后，皮肤更容易受到刺激（如环境变化、不当护肤品），这种刺激也可能促使皮脂腺过度分泌。
  • 遗传或激素因素： 有些人天生皮脂腺功能就比较旺盛，在屏障受损的情况下，这种“油性”表现得更明显。

“外油内干”的本质：

• 这是一种皮肤水油不平衡的状态，核心是屏障功能障碍导致内部缺水，同时伴有皮脂腺活跃导致表面油腻。
• 它不同于单纯的干性皮肤（油脂少、水分少）或油性皮肤（油脂多、水分可能正常或略少）。
• 误区澄清： 很多人误以为自己是“油性皮肤”，所以拼命控油、去角质、使用强力清洁产品，这恰恰会进一步破坏皮肤屏障，加剧“内干”的问题，甚至可能导致皮肤更敏感，陷入恶性循环。

导致“外油内干”的常见原因：

• 过度清洁： 频繁使用强力清洁产品（皂基洁面、含有高浓度酒精或强力表面活性剂的清洁产品）、过度卸妆、过度使用清洁仪器等。
• 不当护肤： 滥用含有高浓度酒精、果酸、水杨酸、维A酸等成分的产品，尤其是在没有建立耐受或使用过于频繁的情况下。过度去角质（磨砂膏、清洁面膜使用过多）。
• 环境因素： 干燥、寒冷、大风、紫外线、空气污染等都会挑战皮肤屏障。
• 皮肤疾病： 某些皮肤问题如脂溢性皮炎、玫瑰痤疮等也可能表现出类似“外油内干”的症状。
• 不当处理痘痘： 过度挤压痘痘或使用刺激性祛痘产品损伤皮肤。

如何改善“外油内干”的皮肤状态？

核心思路是：温和清洁 + 修复屏障 + 适度保湿 + 严格防晒

温和清洁： 选择氨基酸类或APG类等温和的洁面产品，避免过度清洁。水温不宜过热。减少清洁次数（如早晚各一次即可）。 修复皮肤屏障： 使用含有修复成分的护肤品是重中之重。选择含有以下成分的产品：

• 天然保湿因子： 甘油、透明质酸、尿素、氨基酸等（帮助吸水、补水）。
• 细胞间脂质类似物： 神经酰胺、胆固醇、脂肪酸（补充屏障“灰浆”，修复砖墙结构）。
• 抗炎舒缓成分： 泛醇（维生素B5）、积雪草苷、红没药醇、尿囊素、甘草酸二钾等（缓解炎症，减轻不适感）。
• 模拟皮脂膜成分： 一些轻质的天然油脂（如角鲨烷）或合成酯类（帮助锁水，但不堵塞毛孔）。

适度保湿： 选择质地轻薄、不油腻的保湿产品（如清爽的乳液、凝露）。避免使用过于厚重、封闭性强的面霜，以免增加皮肤负担和闷痘风险。重点是补充水分和修复屏障，而非一味地“糊”上厚重油脂。 严格防晒： 紫外线是破坏皮肤屏障的重要因素。选择物理防晒（氧化锌、二氧化钛）或物化结合、质地清爽不油腻的防晒霜。避免含有高浓度酒精的防晒。 避免刺激： 暂停使用含有高浓度酒精、香精、刺激性防腐剂的产品。减少或暂停使用强效去角质产品（磨砂膏、清洁面膜、高浓度酸类）。避免过度揉搓皮肤。 耐心与坚持： 皮肤屏障的修复需要时间，通常需要几周甚至几个月。保持护肤流程的简单、温和、有效是关键。

总结：

“外油内干”是皮肤屏障受损后的一种表现，其矛盾在于内部因锁水能力下降而干燥缺水，外部因皮脂腺代偿性或反应性分泌旺盛而显得油腻。解决问题的根本在于修复受损的皮肤屏障功能，并采用温和、修复性的护肤方式。不要再把它当作单纯的“油性皮肤”来对待了！