为什么有些手套戴久了会过敏？常见致敏材质及如何避免

手套戴久了导致过敏，这通常属于接触性皮炎的范畴。主要有两种类型：

刺激性接触性皮炎：

• 原因： 这是最常见的原因。并非真正的过敏（免疫反应），而是手套材质、手套内部的汗液、洗涤剂残留物、摩擦或手套本身造成的物理/化学刺激直接损伤了皮肤屏障。
• 机制： 长时间佩戴手套会使皮肤处于潮湿环境（汗液无法蒸发），削弱皮肤的天然保护屏障。手套材料中的化学物质（如残留的硫化剂、促进剂、软化剂、防腐剂）或粗糙的织物纤维持续刺激和侵蚀受损的皮肤，导致炎症反应。即使材质本身不过敏，这种刺激累积也会导致皮炎。
• 表现： 通常发生在接触部位，症状包括干燥、发红、瘙痒、灼热感、脱屑、皲裂甚至疼痛。边界可能不太清晰。

过敏性接触性皮炎：

• 原因： 这是真正的过敏反应。皮肤接触了手套中的某种特定化学物质（过敏原）后，免疫系统将其识别为“敌人”，并产生一系列反应。
• 机制： 过敏原穿透皮肤屏障，被免疫细胞识别。经过一段时间的致敏期（可能是几天、几周甚至几年），当再次接触该过敏原时，免疫系统会释放化学物质（如组胺），引发炎症反应。
• 表现： 通常有明确的致敏期，再次接触后出现症状。表现为剧烈瘙痒、红肿、丘疹、水疱，边界相对清晰，可能超出直接接触部位。症状可能在使用后数小时甚至1-2天内才出现。

常见的手套致敏材质和化学物质

天然乳胶蛋白：

• 来源： 天然橡胶乳胶手套（常见于医用手套、清洁手套、部分家用手套）。
• 致敏类型： 过敏性接触性皮炎（I型超敏反应）。这是最著名的、可能非常严重的过敏原，可引起速发型过敏反应（荨麻疹、鼻炎、哮喘甚至过敏性休克）。
• 注意： 合成乳胶（如丁腈、氯丁橡胶）不含或极少含天然乳胶蛋白，对乳胶过敏的人是安全的替代品。但“乳胶手套”通常指天然橡胶制品。

橡胶促进剂和防老剂：

• 来源： 几乎所有橡胶手套（包括天然乳胶和合成橡胶如丁腈、氯丁橡胶）在生产过程中都需要添加这些化学物质来改善性能（如弹性、耐用性、抗老化）。
• 常见致敏物:
  • 秋兰姆类： 如二硫化四甲基秋兰姆、二硫化四乙基秋兰姆。
  • 巯基苯并噻唑类： 如巯基苯并噻唑、二硫化二苯并噻唑。
  • 二硫代氨基甲酸盐类： 如二甲基二硫代氨基甲酸锌。
  • 苯并噻唑类： 如巯基苯并噻唑。
  • 对苯二胺类防老剂： 如IPPD、6PPD。
• 致敏类型： 过敏性接触性皮炎（IV型超敏反应）。这是橡胶手套引起过敏最常见的原因之一（比天然乳胶蛋白过敏更常见），通常表现为迟发性反应。

防腐剂和杀菌剂：

• 来源： 主要在需要保持内部无菌的一次性医用手套中，或为了防止手套在储存中发霉。
• 常见致敏物：
  • 异噻唑啉酮类： 如甲基氯异噻唑啉酮/甲基异噻唑啉酮。这类防腐剂在湿巾、化妆品、洗涤剂中也很常见，容易致敏。
• 致敏类型： 过敏性接触性皮炎（IV型），也可能引起刺激。

染料和着色剂：

• 来源： 彩色手套（尤其是纺织手套）。
• 常见致敏物： 分散染料（常用于合成纤维）、某些活性染料或直接染料。
• 致敏类型： 过敏性接触性皮炎（IV型）。

纺织物整理剂：

• 来源： 棉、毛、化纤等纺织手套。
• 常见致敏物：
  • 甲醛及甲醛树脂： 用于抗皱、防缩、固色。是常见的过敏原。
  • 柔软剂、防水剂等。
• 致敏类型： 过敏性接触性皮炎（IV型），甲醛也有刺激性。

金属配件：

• 来源： 手套上的金属按扣、装饰物（特别是含镍的）。
• 常见致敏物： 镍是最常见的金属过敏原。
• 致敏类型： 过敏性接触性皮炎（IV型）。

手套粉（现已较少使用）：

• 来源： 过去一些乳胶手套内会添加玉米淀粉或滑石粉便于穿戴。粉末会吸附乳胶蛋白，飘散到空气中被吸入或接触皮肤/粘膜，增加过敏风险。现在多数一次性手套已采用无粉或聚合物涂层处理。

如何避免手套过敏

确定过敏原：

• 就医诊断： 如果怀疑过敏，最重要的一步是看皮肤科医生。医生会根据病史、症状和可能进行斑贴试验来准确找出具体的过敏原。知道过敏原是避免的关键。

选择合适的替代材质：

• 对乳胶蛋白过敏： 绝对避免天然乳胶手套。选择：
  • 丁腈手套： 优秀的合成橡胶替代品，不含乳胶蛋白，耐化学性和耐磨性好（医用手套、工业手套、家用手套常用）。
  • PVC手套： 聚氯乙烯手套，价格较低，常用于食品处理、清洁等。耐油性较差，可能含有增塑剂（邻苯二甲酸酯类，有潜在健康风险讨论，但一般不引起接触过敏）。
  • 氯丁橡胶手套： 耐化学性、耐候性好，常用于工业、实验室。
  • 聚乙烯手套： 非常薄的一次性手套，常用于食品准备或作为内衬。防护性较差。
• 对橡胶添加剂过敏：
  • 选择标有“无加速剂”、“低致敏性”或“无秋兰姆/无MBT”等标识的丁腈手套或氯丁橡胶手套。有些品牌专门生产此类手套。
  • 聚乙烯手套或聚酯/尼龙等纺织手套（需注意染料和整理剂）。
• 对染料过敏： 选择未染色的手套（通常是白色、米色、灰色等本色），或明确标注使用低致敏性染料的品牌。
• 对甲醛过敏： 选择标有“无甲醛”的纺织手套，或选择橡胶/合成材料手套。
• 对镍过敏： 避免带有金属配件的手套，或确保金属部分不含镍（如使用塑料按扣或涂层保护）。
• 对异噻唑啉酮类防腐剂过敏： 选择不含此类防腐剂的手套（通常需要查看详细成分或咨询厂家）。

保持手部干燥和清洁：

• 戴前擦干： 确保双手完全干燥后再戴手套。
• 及时更换： 如果手套内部被汗水浸湿或工作结束，应立即脱下手套，清洁并擦干双手。避免长时间连续佩戴。
• 使用吸湿衬里： 考虑在手套内佩戴薄的、吸汗的棉质衬里手套（如纯棉手套），并经常更换清洗衬里。这能有效吸汗，减少皮肤直接刺激和化学物质接触。

选择合适尺码和材质：

• 尺码合适： 手套过紧会增加摩擦和出汗，过松则影响操作且容易摩擦。选择贴合手型但不紧绷的尺码。
• 内衬材质： 选择内衬柔软、光滑的手套（如棉绒内衬、丙烯酸内衬），减少摩擦刺激。避免粗糙的内里。

正确佩戴和脱卸：

• 戴前洗手： 保持手部清洁。
• 脱卸小心： 避免将手套外部的污染物沾染到皮肤上。脱下手套后务必彻底洗手。

加强皮肤护理：

• 勤涂护手霜： 在不戴手套时（尤其是睡前），使用无香料、低致敏性的保湿霜或润肤膏（如凡士林、含有神经酰胺的保湿霜），帮助修复皮肤屏障，减少干燥和刺激。
• 避免刺激物： 在过敏期间或皮肤敏感时，尽量避免接触肥皂、洗涤剂、溶剂等刺激性物质。

仔细阅读标签：

• 购买手套时，仔细阅读产品成分标签和说明，寻找关于过敏原（如无乳胶、无特定加速剂）和低致敏性的声明。不要轻信“低敏”字样，最好确认具体避免了哪些成分。

总结

手套过敏通常由长时间佩戴导致的刺激或对特定成分（乳胶蛋白、橡胶添加剂、防腐剂、染料、甲醛、镍）的过敏反应引起。避免的关键在于明确过敏原（就医诊断），并据此选择安全的替代材质手套（如丁腈替代乳胶，无加速剂丁腈替代普通橡胶），同时注意保持手部干燥、减少佩戴时间、加强皮肤保湿护理。如有症状，及时就医处理。