日常遇到被狗咬伤怎么办？从伤口清洁到疫苗接种，应对指南请收好

面对被狗咬伤的紧急情况，保持冷静并采取正确步骤至关重要。以下是一份从伤口处理到疫苗接种的详细指南，请务必严格遵循：

第一步：立即处理伤口（黄金时间：咬伤后15分钟内）

大量冲洗伤口

• 用肥皂水（首选）或清水持续冲洗伤口至少15分钟。
• 重点：边冲洗边挤压伤口周围，将污染的血液和组织液挤出。
• 避免：用嘴吸伤口、自行包扎或涂抹药膏（除非血流不止）。

初步消毒

• 冲洗后，用碘伏或75%酒精由内向外消毒伤口。
• 注意：深部伤口需用注射器深入冲洗（建议由医生操作）。

控制出血（如有）

• 用干净纱布或毛巾按压止血，抬高伤肢。大出血时需紧急压迫动脉。

第二步：紧急就医评估（即使伤口很小！）

• 必须24小时内就医！狂犬病致死率近100%，不可侥幸。
• 告知医生：
  • 狗的外形、是否流浪狗、是否主动攻击人；
  • 狗的疫苗接种情况（如知晓）；
  • 自身破伤风疫苗接种史。

第三步：医疗处置流程 1. 伤口分级与处理（WHO标准） 分级 伤口情况 处置方式 I级 皮肤完好（如被舔） 清洗皮肤，无需疫苗 II级 轻微抓/咬伤（无出血） 立即接种狂犬疫苗 III级 单处/多处贯穿伤、流血、黏膜接触 疫苗 + 狂犬病免疫球蛋白（RIG） 2. 疫苗接种方案（遵医嘱）

• 5针法（最常用）：第0（当天）、3、7、14、28天各1针。
• 4针法（2-1-1）：第0天左右臂各1针，第7、21天各1针。
• 关键原则：
  • 首针绝不能延迟！
  • 必须完成全程接种，否则无效。

3. 狂犬病免疫球蛋白（RIG）

• 适用人群：III级暴露者、免疫力低下者。
• 作用：在疫苗起效前（约7天）提供即时抗体保护。
• 注射方式：浸润注射在伤口周围，剩余剂量肌注远离疫苗部位。

4. 破伤风预防

• 5年内未接种破伤风疫苗者，需注射破伤风抗毒素（TAT）或免疫球蛋白（TIG）。

第四步：暴露后关键注意事项

十日观察法（谨慎使用！）

• 仅适用于同时满足：
  • 家养狗且已接种2针以上有效狂犬疫苗；
  • 狗无异常行为、非主动攻击；
  • 可对狗进行10日密切观察。
• 重要提示：观察期间仍需接种首针疫苗！若狗10日内死亡/失踪，立即补足全程疫苗。

流浪狗/无法观察的狗

• 一律按最高风险处理，完成全程疫苗+RIG。

第五步：后续护理与观察

伤口护理

• 保持清洁干燥，避免沾水，遵医嘱换药。
• 深部伤口可能需抗生素预防感染。

疫苗反应应对

• 常见：注射部位红肿、低热（冰敷+多喝水可缓解）。
• 严重过敏（罕见）：立即就医。

心理支持

• 若出现恐惧、焦虑，寻求心理疏导。

重要提醒

✅ 禁忌误区：
✖ 用土、烟灰等“偏方”止血
✖ 因伤口小而不就医
✖ 因费用放弃免疫球蛋白（可申请救助）

✅ 预防优先：

• 远离陌生狗，不打扰进食/睡觉的狗；
• 教育儿童不要直视狗眼、尖叫奔跑；
• 为宠物狗定期接种狂犬疫苗。

生命警示：狂犬病潜伏期通常1-3个月，一旦发病无药可治。宁可过度预防，绝不心存侥幸！

如遇紧急情况，立即拨打当地疾控中心或急诊电话。保护好自己，也请善待动物，避免悲剧发生。